本月康复小明星:童童 | 发育迟缓小男孩的温暖康复之路!

2021-12-06

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“为什么孩子9个月了还不能独坐

“为什么孩子18月龄还不会走路

“为什么孩子2岁了还不能说词语





人生最大的快乐

莫过于看到一个携带着自己基因的生命诞生

当宝宝还藏在妈妈肚子里的时候,

就带着父母美好的憧憬和希望

宝爸宝妈渴望宝宝一生顺遂、平安健康

宝宝出生那一刻

宝爸宝妈就特别关心宝宝肢体部分是否正常

会不会哭?等一系列情况。

当孩子身体状况出现了以上症状,

家长们应该怎么办?

让我们跟着童童的故事,

一起去顾连芒果寻找答案吧




01 儿童基本情况


姓名:童童

性别:男

年龄:3岁

临床诊断:全面性发育落后

已上课时:180





02 病情分析

   

    根据儿童发展综合评估得知





①童童入院时两岁半,情绪调控较差,喜欢哭闹;

②安坐、等待与模仿等语前技能差,认知理解较差,

③词汇量掌握少,有较少的仿说,以肢体语言为主;

④肢体力量较弱,平衡性较差。

⑤孩子生长发育落后于同龄儿童。


根据s-s语言发育评估量表得知

①孩子只有较少的基础认知能力,没有自主表达,

②只有简单的1-2字的仿说,

③语言认知理解及沟通表达能力发育落后于同龄儿童。


根据gesell评估量表得知

①适应能力项目发育商77.4%,

②语言项目发育商58.4%;

③个人-社会项目发育商54.8%;

④精细项目75%;大运动项目发育商76%。

⑤孩子各方面均落后于实际年龄。

    根据感统评估量表得知

01前庭重度失调



1、难以维持注意力、在活动中会分心去注意房间里的任何动静、活动中显得漫不经心


2、偏好选择静态或活动量少的游戏


3、对于你所说的好像听不到、叫他的名字时没有反应,但儿童的听觉是正常的


4、对于事物没有兴趣

02

触觉轻度失调



1、不喜欢和别人玩,喜欢独处


2、不喜欢视觉接触

03

本体中度失调



1、大运动不符合该年龄段:不能双脚跳,不能两脚交替上下楼梯,不能脚尖走


2、肢体运动协调差,动作僵硬


3、力气小,懒洋洋的样子


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03 康复目标

1、认知

(1)从对物体属性大小、颜色、形状等的学习到对空间关系的学习,

(2)再到对数数、数量关系的学习,

(3)最后提升孩子的语言逻辑思维能力。


2:语言理解

(1)从简单动作指令的听从到复杂指令的听从训练;

(2)前期对名词、动词、形容词、副词、代词等逐步进阶学习,

(3)后期对双词、三词句的理解最后到对复杂句子、问句的理解训练。


3、语言表达

(1)从仿说基础名词到主动表达名词,再到动词、形容词、副词、代词等的主动表达,

(2)从短句的主动表达到复杂的句子自主表达最后到语言运用的能力提升。


4、精细:从简单动作的模仿训练,到精细动作的模仿最后到仿搭训练。


5、社交技能

(1)从简单指令的听从,到模仿同伴动作或行为,

(2)再到对情绪的理解以及表达同理心,

(3)最后到假想游戏、象征游戏和合作游戏,加强和同伴的交流与合作。


6、注意力:培养孩子的共同关注,逐渐延长持续注意的时间;在游戏中主动观察他人


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04 康复治疗方案与实施


1、注意力:在课程中要求孩子专注于活动的时间从开始的3-5秒逐渐延长到整个活动结束


2、语言表达

(1)利用因果关系卡片,完成因果关系的表达,并让孩子在语言提示下运用到实际场景中。

(2)完成水果、动物、生活用品卡片的选择并进行仿说命名,完成指令“将××放在××的上/下/前/后”,

(3)在老师的语言提示下完成逻辑卡片的排序和简单表达。


3、社交技能

(1)对呼名反应、目光对视、粗大和精细动作模仿能力、物体恒常性、动态注意等方面进行训练;

(2)使用常见的简单的社交用语;观察他人的情绪变化;

(3)基础的象征、假想游戏、合作游戏;

(4)了解社会公共设施,知晓发生意外怎么处理;


4、姿势控制:能够独立坐骑马机,将沙包扔进1米外的轮胎圈圈里


5、跳跃能力:在牵单手辅助下跳过放在地面上的小棍子(2cm高)


6、平衡协调及大运动:能够独立走s形独木桥时,将上面的沙包踢下独立站在平衡板上,将海洋球抛进50cm外的大陀螺里。


7、精细:进行串珠、使用木锤锤钉子、玩胶泥、太空沙、拧螺丝、描线。


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05 效果总结分析

1、认知:从对物体的属性(大小、颜色、形状)、物体空间关系(上下前后)有了较好的认知理解,先后、因果等语言逻辑思维已建立。


2、理解

(1)可听从复杂的多多指令,词汇量积累较多,

(2)可理解复杂陈述句与简单问句。

(3)知道基础的场景能干什么事及不能干什么事;

(4)知道在公共场合发生意外如何处理


3、语言表达:能主动发起话题与他人进行交流互动,交流时语句长度、逻辑性、丰富性等较好。


4、精细:能够独自拧开瓶盖,能够独自穿鞋,能够使用模具制作胶泥图案


5、社交技能

(1)能主动融入其他小朋友的游戏中,并且能参与1回合以上;

(2)能与其他人进行一个主题的3回合以上的对话;

(3)对人/物有简单的共情能力,能处理简单情绪,可以说出符合当前情景的句子。


6、注意力

(1)孩子可在活动中持续关注事物与他人的行为;

(2)能主动观察自己周围的人或事物,

(3)遇到不了解的事物能向成人提出自己的疑



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END


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