科学饮食，对每个儿童来说都至关重要，尤其是孤独症儿童的饮食。由于刻板行为等原因，孤独症儿童可接受的食物种类相对较少。不合理的食物谱，也就更容易导致孤独症儿童出现饮食结构不合理、膳食营养不均衡、食物不耐受等一系列问题。这时，饮食干预就是极为关键的方式。孤独症儿童存在不同程度的营养缺乏和营养不平衡，缺乏维生素和矿物质，且对某些食物不耐受，造成发育迟缓、发育不良。近年来，孤独症的发病率不断上升，在全球范围内已成为一个重要的公共卫生问题。

孤独症儿童存在着膳食结构失衡，如蛋白质、碳水化合物摄入过多，脂肪摄入量过少，膳食纤维摄入不足，钙、铁、锌、维生素D等营养素摄入不足或缺乏。另外，由于孤独症儿童对食物不耐受，故在饮食结构上与健康儿童存在差异。

国内对孤独症儿童的调查显示：与正常儿童相比，孤独症儿童的能量摄入过多；蛋白质和碳水化合物摄入量多于正常儿童；脂肪摄入量低于正常儿童。

孤独症儿童普遍存在营养素缺乏，部分营养素缺乏与多种疾病相关，如维生素A和维生素D的缺乏与孤独症的发生有关，维生素D的缺乏与孤独症的发生有关，铁的摄入不足会导致孤独症儿童体内铁储备减少；微量元素锌、铜、钙、镁、铁等矿物质缺乏可引起孤独症；微量元素硒和维生素B12等的缺乏可引起孤独症。有研究表明，儿童膳食中摄入铁不足或钙不足时，其发生孤独症的风险增加。尽管存在上述问题，但现有研究主要关注了孤独症儿童膳食营养素摄入情况及其与疾病的关系，而忽视了营养素与其他因素之间的相互作用对疾病发生发展所产生的影响。

食物不耐受是指一种或多种食物成分进入体内后，人体对其产生的一种或多种过敏反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，甚至对消化道粘膜造成损害。近年来，随着孤独症患者增多和临床研究的深入，食物不耐受逐渐引起人们的重视。食物不耐受可以分为两大类：一类是食物引起的过敏反应；另一类是食物的化学结构引起的过敏反应。目前已知的与孤独症有关的食物不耐受包括：牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、坚果以及某些蔬菜和水果。

研究发现，食物不耐受与孤独症儿童认知能力差、行为异常、发育迟缓等有关。目前，已有多项研究证实，孤独症儿童存在食物不耐受现象。

在此项食物不耐受的研究结果中显示存在食物不耐受的孤独症儿童有65例，正常儿童有3例；孤独症患儿多数对多种食物表现为中重度不耐受，健康对照组儿童不耐受食物种类少，表现为轻中度不耐受；血清食物sIgG抗体在孤独症患儿中的阳性率较高，二者之间有统计学差异(P<0.05)。

（数据来源：孤独症患儿行为异常与食物不耐受相关性研究）

建议孤独症儿童遵循以下膳食建议：

为了针对性的解决大家在孩子带养中遇到的儿童膳食问题，现收集一些关于儿童膳食问题的调查问卷，顾连芒果会在接下来的科普文章中为您解答，欢迎各位家长填写问卷（长按识别二维码填写）。

先跟医师确认孩子的健康状况，有没有吞咽或咀嚼困难的部分，再根据孩子的喜好，做渐进式的处理。

比如：有些感官敏感的孩子不喜欢吃滑滑黏黏、软软的食物，如秋葵、丝瓜、茄子等。先花时间了解问题的所在点，在依照问题点去对症下药，也许孩子进步的速度很慢，但渐渐的父母会发现孩子愿意吃的食物越来越多了。

用孩子可以理解的语言跟孩子们解释为什么这些食物要吃，吃了可以为他们带来什么样的好处，有时候孩子其实不是不吃，而是他不知道那是什么东西，也不确定那是不是食物，所以不敢吃也不愿意吃，家长可以按照孩子的认知能力引导说明，如此一来孩子拒吃的食物可能会比较少一些。

我们可以给孩子口感相似的食物，并询问他要吃哪一种，比如「你要吃一块香瓜还是一片块梨？」，假如孩子不肯选，那我们可以帮他选一个。

如果孩子不愿意吃饭，并不是他不乖, 可能是他没有办法产生足够的动力吃东西，给孩子一个安全稳定的框架来遵循，这个奖励办法尽量不要是食物，必须是某个对他具有吸引力的活动。比如，可以告诉孩子：「等你把这几个红萝卜吃完的时候，就可以看你最喜欢的动画片。」

吃饭有一个完整的流程对孩子来说是也是很重要的，让他明白什么时间点要吃饭，一餐吃可以吃多久，用餐完毕要把碗盘收到厨房，既使孩子抗拒吃饭，也可以给孩子规定一个时间，时间到食物就收走，一开始孩子可能会又哭又闹，但长期下来吃饭的习惯就有机会建立起来，也不会在餐桌上拖拖拉拉。

如果总是顺着孩子，不愿意吃就不吃了，久了就会发现孩子怎么什么都不想吃，因此遇到孩子拒绝吃某项食物，即使第一次孩子不吃，之后也要在每次吃饭时问他要不要，要求他吃一点，终有一天父母会成功。

加工过的食物吃起来总是比较有好吃，或看起来比较好看，对孩子来说容易吸引他们吃进口，但这些加工食物的营养价值就相对较少，当孩子不怎么抗拒吃食物的时候，我们可以一点一点的增加他们肯吃且未经加工的营养食物。